Удаление жёлчных камней

Образование камней в желчном пузыре — распространенная проблема. Современная медицина нашла решение, позволяющее устранить камненосительство с сохранением органа. С этой целью проводится лапароскопическая микрохирургическая холецистолитотомия. Отличительной особенностью данной операции от холецистоэктомии является сохранение функционирующего желчного пузыря.

Среди других преимуществ лапароскопической холецистолитотомии выделяют:

• возможность применения у больных с любым типом камней различного размера и количества;
• возможность проведения операции у больных с патологией печени, почек, а также при наличии хронического холецистита;
• достижение хорошего косметического эффекта.

Когда прибегают к лапароскопическому удалению камней желчного пузыря

Показаниями к хирургическому удалению камней из желчного пузыря являются следующие состояния:

• размер камней от 2 до 5 см, при этом они занимают более 1/3 всего объема желчного пузыря;
• наличие конкремента в самом органе и в желчных протоках;
• частые боли в области желчного пузыря;
• снижение функциональных способностей органа или их полная утрата.

Показания к операции должен определять врач-хирург на основании имеющихся жалоб, результатов осмотра и проведенного обследования.

Противопоказания к операции

Оказаться от проведения оперативного вмешательства рекомендуется в следующих случаях:

• период беременности;
• патология свертываемости крови;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• рак желчного пузыря;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе.

Подготовка к операции

Чтобы своевременно выявить возможные противопоказания к операции, а также для оценки текущего состояния здоровья пациента, проводится тщательное подготовительное обследование. Оно включает в себя различные методы лабораторной и инструментальной диагностики:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• кровь на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ;
• группа крови и резус-фактор;
• ЭКГ;
• флюорография или рентген органов грудной клетки;
• сонография или сцинтиграфия с определением сократимости желчного пузыря;
• заключение врача-терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.

При наличии показаний перечень анализов может расширяться. Перед операцией все пациенты в обязательном порядке консультируются с врачом-анестезиологом. Это необходимо для подбора наиболее эффективного вида наркоза.

За 1-2 недели до вмешательства рекомендуется начать терапию литолитиками. Это необходимо для изменения биохимии желчи, а также для определения переносимости лечения препаратами. Назначение должен делать опытный врач после консультации.

За неделю до холецистолитотомии требуется отказаться от курения и употребления алкоголя. В случае приема препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости их временной отмены. 

Лапароскопическая холецистолитотомия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до операции.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство проводится по общим наркозом. В среднем операция занимает не более часа.

Лапароскопическая микрохирургическая холецистолитотомия осуществляется через три прокола. Два из них имеют длину по 5 мм, третий, в области пупка — 10 мм. Именно через него производится удаление камня.

В области дна желчного пузыря делается разрез длиной около 15 мм. Через него вводится оптическая система, с помощью которого проводится оперативное вмешательство. Хирург наблюдает за ходом операции через экран монитора в режиме реального времени. Сначала производится осмотр внутренней поверхности желчного пузыря, выявляется желчный камень. С помощью специальной проволочной корзины производится его захват и извлечение из полости пузыря. На разрез накладывается несколько саморассасывающихся швов. Завершается операция извлечением инструментов, ушиванием разрезов и наложением повязок.

Реабилитация после холецистолитотомии

Первые несколько дней после операции рекомендуется находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Отличием лапароскопического вмешательства является более короткий восстановительный период. После выписки из стационара пациент отправляется на амбулаторное лечение под контролем врача-гастроэнтеролога.

Для контроля за эффективностью проведенной операции, а также для оценки состояния желчного пузыря осуществляется сонографический мониторинг 1 раз в 3-6 месяцев.

Холецистолитотомия в клинике «Целитель» в Махачкале

В медицинском центре «Целитель» лапароскопическое удаление камней в желчном пузыре проводят опытные хирурги высшей квалификации. Наши сотрудники регулярно посещают специализированные лекции и семинары для повышения своих профессиональных навыков и знаний. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты.

В своей работе врачи клиники «Целитель» придерживаются индивидуального подхода. Каждому пациенту разрабатывается план лечения с учетом особенностей его организма. Для проведения диагностики и лечебных манипуляций используется современное оборудование экспертного класса.

Задать интересующие вопросы по поводу холецистолитотомии можно на консультации у врача-хирурга. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону  8-928-517-15-15; или оставить онлайн-заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.