Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — современный метод исследования. Суть процедуры заключается в измерении показателей АД в течение суток через определенные промежутки времени. В результате удается оценить эффективность гипотензивных препаратов и влияние поведенческих факторов на артериальное давление.
На протяжении всего исследования пациенту требуется заполнять дневник, в который вносятся изменения самочувствия в течение дня, выполняемая активность и принимаемые медикаменты. При оценке результатов врач ориентируется на данные записи, сопоставляя их с показателями СМАД.
Преимущества суточного мониторирования артериального давления
Плюсы данного метода:
- исключение синдрома «белого халата»;
- высокая чувствительность метода;
- доступность исследования;
- удобство при ношении аппарата, так как он обладает малыми размерами;
- отсутствие необходимости менять привычный ритм жизни на время проведения исследования;
- частая фиксация показателей АД.
Администратор свяжется с вами, определит наиболее подходящую клинику и врача, удобное время и запишет на приём.
Или позвоните по номеру 8 (928) 517-15-15
Заказать звонокЗаявка принята
Отзывы
Очень признательна Зарипат Исмаиловне, за доскональное обследование и внимание. Настоящий грамотный врач с большой буквы,и очень тёплый, добрый,душевный человек! По её рекомендации обратилась к неврологу. Однозначно буду рекомендовать, как профессионала своего дела.
В июне обратился в целитель, на уздг сосудов шеи и головы к Гаджиевой Зарипат Исмаиловне. Она показала себя как очень грамотный специалист и добрый человек. По результатам был направлен к сосудистому хирургу и он направил на мскт-ангиография. Результаты были абсолютно одинаковые.
Пришли по рекомендации к Гаджиевой Зарипат Исмаиловне, на Узи сосудов головы и шеи. Очень внимательно и основательно провела исследование! Остались очень довольны! Благодаря ей получили адекватное лечение. Спасибо вам большое!
Зарипат Исмаиловна,доктор, которому можно доверять! Грамотный специалист и добрый человек. Доброжелательное отношение, всё пояснила и объяснила. Я получила доступную и полезную информацию. Мне понравилось, буду по необходимости обращаться.Спасибо огромное Вам за всё!
Была на приема у замечательного доктора Гаджиевой Зарипат. Очень понравился ее подход,грамотное объяснение в назначении конкретного обследования для меня
Индира Магомедмуратовна, очень грамотный специалист. Так тщательно узи сердца нам еще никто не сделал в Махачкале. Поставила правильный диагноз и назначила лечение. После этого только улучшилось состояние отца. Спасибо Вам огромное.
Показания для обследования
Показаниями к проведению суточного мониторинга артериального давления являются:
- диагностика артериальной гипертензии и определение ее формы;
- подозрение на синдром «белого халата»;
- отсутствие эффекта от проводимой антигипертензивной терапии;
- профилактика заболевания у пациентов с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистой патологии.
Порекомендовать прохождение СМАД может врач-терапевт, кардиолог, педиатр. На первичной консультации специалист внимательно выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез заболевания. Следует уточнить о наличии у родственников артериальной гипертензии. Наследственная отягощенность играет немаловажную роль при определении показаний к процедуре. Далее врач приступает к осмотру, в ходе которого измеряет показатели артериального давления и пульса, проводит аускультацию сердца. По результатам приема выставляется предварительный диагноз и подбирается план обследования.
Противопоказания к процедуре
Проведение СМАД не рекомендуется при наличии следующих состояний:
- кожные заболевания в местах наложения манжеты на плечо;
- патологии свертываемости крови, при которых отмечается появление гематом даже при незначительном сдавливании кожи;
- нарушения ритма сердца;
- травмы верхних конечностей, при которых противопоказано сдавление плеча манжетой;
- тромбофлебит верхних конечностей;
- отказ пациента от выполнения исследования.
Среди относительных противопоказаний выделяют период беременности и лактации, а также психические расстройства.
Чтобы определить ограничения к исследованию, необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния пациента и принять решение о возможности проведения мониторинга АД.
Как подготовиться к обследованию
Среди преимуществ суточного мониторирования выделяют отсутствие специальной подготовки к исследованию. Измерение артериального давления должно проходить в условиях, максимально приближенных к реальным ежедневным.
Как проходит процедура
Непосредственно перед процедурой следует отдохнуть в течение нескольких минут. Исследование проходит в несколько этапов:
- установка манжеты и тонометра;
- заполнение дневника;
- снятие устройства;
- сопоставление показателей аппарата и данных дневника пациента.
Установка устройства занимает не больше 15 минут. В это время пациент находится в положении сидя. Манжета надевается на доминирующую руку (правую — правше, левую — левше).
Правила поведения при ношении системы СМАД
Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. В дневник следует вносить следующие параметры:
- прием лекарственных препаратов с указанием их названия, дозировки и кратности использования;
- физическая активность (ходьба, бег и др.);
- психоэмоциональные переживания (стресс, плач, смех);
- сон (дневной, ночной);
- изменения состояния (сонливость, головокружение, головная боль и др.).
Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента. Записи могут выглядеть следующим образом:
|
Время |
События |
|
15.00-15.20 |
Обед |
|
15.30 |
Прием препарата для снижения давления (Физиотенз, 0,2 мг, 1 таблетка) |
|
16.45-17.40 |
Пешая прогулка на свежем воздухе |
|
18.00-18.20 |
Ужин |
Также важно на протяжении всего дня контролировать положение манжеты и поправлять ее при любых изменениях. Этот момент тоже нужно зафиксировать в дневнике.
Особенности проведения СМАД у детей
Показаниями к проведению суточного мониторирования артериального давления у детей считаются следующие состояния:
- артериальная гипо- и гипертензия;
- обмороки;
- нарушение сердечного ритма;
- кардиогенные осложнения сопутствующих патологий различных органов и систем;
- дифференциальная диагностика характера артериальной гипертензии.
При определении необходимости СМАД у детей врач-педиатр или кардиолог учитывает жалобы ребенка или его родственников, данные клинико-лабораторных исследований.
Оптимальный возраст для проведения исследования — 5-7 лет. Но при наличии показаний мониторинг АД может назначаться детям более младшего возраста. Суть и проведение процедуры ничем не отличается от исследования у взрослых. Однако при оценке результатов необходимо учитывать психоэмоциональные особенности ребенка, его возраст и физическую активность.
Расшифровка и анализ СМАД
СМАД позволяет получить информацию о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы, колебаниях систолического и диастолического давления в течение дня. Благодаря исследованию удается:
- подтвердить или исключить наличие артериальной гипо- или гипертензии;
- уточнить тяжесть течения гипертонической болезни;
- оценить ортостатические реакции;
- определить необходимость корректировки ранее назначенной терапии;
- провести динамический контроль эффективности проводимого лечения.
При интерпретации результатов врач оценивает вариабельность давления, разницу колебаний, а также показатели среднего пульсового артериального давления. Нормальными считаются следующие показатели АД:
|
Критерий оценки |
Нормотония |
Гипертония |
|
Дневное АД |
< 140/90 мм рт. ст. |
> 140/90 мм рт. ст. |
|
Ночное АД |
< 115/70 мм рт. ст. |
> 130/70 мм рт. ст. |
|
Суточное АД |
< 130/80 мм рт. ст. |
> 130/80 мм рт. ст. |
Понижение давления в ночные часы считается нормой, если показатели опускаются на 20%. В случаях, когда процент снижения больше или АД такое же, как в дневные часы, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- опухоль надпочечников;
- заболевания нервной и/или мочевыделительной системы;
- психические расстройства и др.
При оценке результатов специалисты обращают внимание на пульсовое давление. Оно представляет собой разницу между систолическим и диастолическим давлением. В норме показатели не превышают пределы 48-50 мм рт. ст. Обратиться на прием к врачу для проверки состояния щитовидной железы и сосудов рекомендуется в случае устойчивого повышения пульсового давления в течение дня.
СМАД в клинике «Целитель» в Махачкале
Пройти суточное мониторирование артериального давления по доступной цене можно в медицинском центре «Целитель». Клиника оснащена современным оборудованием экспертного класса. Аппараты для СМАД позволяют точно определять основные показатели, ведь от качества диагностики зависит эффективность подобранного лечения.
Расшифровкой результатов исследования занимаются высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Сотрудники регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях и семинарах.
Узнать подробнее о процедуре можно, позвонив по телефону 8-928-517-15-15, или оставив онлайн-заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
