Парацентез барабанной перепонки

Показания к процедуре

Основным поводом к проведению парацентеза выступает наличие отитов разного генеза:

• острого гнойного — характеризуется интенсивной резкой болью в ухе, снижением слуха, шумом в пораженном органе, скоплением гнойной жидкости в барабанной полости, возможными проявлениями интоксикации;
• экссудативного среднего — клиническая симптоматика схожа с гнойным отитом, но проявления носят менее выраженный характер;
• скарлатинозного — является осложнением скарлатины, отличается бурным течением, выраженным болевым синдромом и чаще всего поражает оба уха.

Показанием к процедуре также является механическая травма головы с последующим скоплением крови в среднем ухе, головокружения, повышение температуры тела, гиперемия и выбухание перепонки наружу при физикальном осмотре.

Противопоказания к манипуляции

Абсолютных противопоказаний к парацентезу нет, поскольку гнойный очаг во внутреннем ухе может спровоцировать развитие жизнеугрожающих состояний. Ограничением к выполнению манипуляции может стать опухолевое новообразование в ухе, некоторые аномалии кровеносных сосудов в структурах слухового анализатора, невозможность визуализации перепонки при отоскопии, недавняя лучевая терапия в зоне головы. В таких ситуациях решение о целесообразности проведения механической перфорации принимает ЛОР-врач на основании всех особенностей клинической ситуации.

Подготовка к парацентезу

Перед механической перфорацией барабанной перепонки врач назначает диагностические мероприятия для уточнения особенностей патологического процесса. Обследование включает:

• сбор анамнеза;
• отоскопию — инструментальный осмотр структур уха посредством отоскопа;
• аудиометрию для объективной оценки слуховой функции;
• клинический анализ крови и коагулограмму.

В некоторых клинических ситуациях может потребоваться КТ или МРТ, консультации других профильных специалистов.

Методика проведения парацентеза

В клинике «Целитель» оториноларингологи выполняют парацентез барабанной перепонки после полноценной диагностики и четко по показаниям. Манипуляция может быть проведена как взрослым пациентам, так и детям.

Прокол выполняется под анестезией, в зависимости от клинической ситуации возможно применение местного аппликационного обезболивания, проводниковой анестезии (блокада слухового нерва) и общего наркоза (назначается в исключительных случаях, чаще всего детям).

Непосредственно сама процедура выполняется в положении сидя или лежа с обязательной строгой фиксацией головы. Операция включает следующие этапы:

• очищение слухового прохода от серы и других продуктов секреции желез;
• обезболивание;
• обработка операционного поля антисептическим раствором;
• введение копьевидной иглы в слуховой проход под прицельным контролем отоскопа;
• прокол барабанной перепонки в зоне пика выбухания или в заднем квадранте. Отверстие создается обычно через все слои структуры по направлению сверху вниз, так обеспечивается качественное выведение экссудата и исключается риск функциональных осложнений;
• эвакуация жидкости через сформированное отверстие. Если процесс затруднителен, дополнительно наносится небольшой надрез. При необходимости устанавливается дренаж;
• извлечение парацентезной иглы;
• санация полости антисептическим или антибактериальным раствором.

Заключительный этапом операции является введение в ухо стерильной турунды.

По завершению хирургического вмешательства человек испытывает значительное облегчение, болевой синдром в ухе спадает или становится минимальным, температура тела приходит в норму. В течение некоторого времени может сохраняться ощущение заложенности уха, но симптом самостоятельно быстро проходит и слух полностью восстанавливается. Госпитализация в стационар не требуется, пациент может вернуться домой в день проведения процедуры.

Важно! Среди многих людей существует предрассудок, что парацентез провоцирует развитие глухоты. Это совершенно ошибочное мнение, процедура полностью безопасна для слуховой функции и, наоборот, позволяет сохранить слух, предотвращая застой экссудата с последующим формированием келоидных рубцов.

Реабилитация после операции

После прокола барабанной перепонки проводится ежедневная обработка прооперированного уха антисептическим раствором до полного заживления тканей. При необходимости может быть назначен прием обезболивающих средств, а для профилактики инфекционных осложнений — прием антибактериальных препаратов.

Полное восстановление организма происходит в течение 10-30 дней. В это время следует соблюдать ряд рекомендаций:

• спать на боку прооперированным ухом вниз, это облегчит отток остаточной жидкости;
• стараться не сморкаться, не чихать с закрытым ртом;
• исключить проникновение воды в полость уха и факторы переохлаждения;
• отказаться от посещения открытых водоемов, бань, саун, бассейнов;
• избегать физических нагрузок;
• временно не использовать любые виды наушников.

Соблюдение врачебных рекомендаций поможет избежать развития осложнений и ускорит реабилитационный процесс.

Парацентез в клинике «Целитель»

В многопрофильном медицинском центре «Целитель» работают оториноларингологи с многолетним опытом работы, которые выполняют парацентез быстро, с максимальной точностью и по выгодной цене. Во время процедуры специалист контролируют степень погружения хирургического инструмента с помощью высокотехнологичных аппаратных систем, что дает возможность избежать травм внутренних структур уха.

Записаться на консультацию к оториноларингологу и уточнить стоимость оказания услуг можно по телефону 8-928-517-15-15, указанному на сайте, или заполнив форму для обратного звонка. Наш специалист свяжется с вами через несколько минут, расскажет о всех особенностях процедуры и подберет удобное для вас время посещения.